El fenómeno del dolor referido es un concepto fascinante en la fisiología humana, y el dolor referido al hombro derecho desde el hígado es un ejemplo clásico de ello. Para entender por qué el hígado comparte parte de su inervación con el diafragma y cómo esto puede causar dolor referido al hombro derecho, es necesario analizar la anatomía y la conexión entre estos dos órganos.
El hígado y el diafragma comparten una relación anatómica y funcional estrecha en el cuerpo humano. El diafragma es un músculo en forma de cúpula que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Por otro lado, el hígado es un órgano grande situado en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del diafragma. Debido a esta proximidad anatómica, el diafragma y el hígado tienen una conexión nerviosa significativa.
El diafragma recibe su inervación principal del nervio frénico, que proviene de las raíces nerviosas cervicales C3-C5. Sin embargo, también recibe contribuciones nerviosas de otros nervios, como los nervios frénicos accesorios y los nervios intercostales. Estos nervios intercostales, que provienen de las raíces nerviosas torácicas, tienen una distribución que se extiende hacia el hígado.
Por otro lado, el hígado está inervado por el plexo hepático, que está compuesto por fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas. Estas fibras nerviosas viajan junto con los vasos sanguíneos hepáticos y los conductos biliares para proporcionar inervación al hígado.
Cuando el hígado experimenta inflamación, como en el caso de la hepatitis o la distensión hepática, las fibras nerviosas asociadas con el hígado pueden volverse hiperactivas y enviar señales de dolor al sistema nervioso central. Debido a la conexión nerviosa entre el hígado y el diafragma, estas señales de dolor pueden ser interpretadas por el cerebro como dolor referido en el hombro derecho, que es una región cutánea inervada por los mismos nervios que inervan el diafragma, es decir, las raíces nerviosas cervicales C3-C5.
Este fenómeno de dolor referido al hombro derecho desde el hígado es un ejemplo clásico de cómo la anatomía compleja y la interconexión de los sistemas nervioso y visceral pueden dar lugar a la percepción de dolor en áreas distantes del cuerpo. La comprensión de estos mecanismos es crucial para el diagnóstico y tratamiento efectivo de condiciones médicas que involucran al hígado y otras estructuras abdominales.