En la práctica clínica, es bien sabido que las complicaciones quirúrgicas conllevan un aumento significativo en los costos asociados con la atención médica. Sin embargo, es importante señalar que, en muchos entornos prácticos, los incentivos para reducir estos costos mediante la prevención de complicaciones son escasos. Este fenómeno se atribuye a varios factores fundamentales dentro del sistema de salud.
En muchos sistemas de salud, el modelo de reembolso tradicional se centra en el pago por procedimientos específicos o el número de pacientes atendidos, en lugar de basarse en la calidad de la atención o los resultados del paciente. Esta estructura de reembolso limita la correlación directa entre la reducción de complicaciones y la remuneración financiera, lo que disminuye el incentivo para enfocarse en la prevención de complicaciones.
La falta de incentivos financieros directos para los profesionales de la salud contribuye a esta situación. En muchos casos, los cirujanos no reciben recompensas económicas directas por evitar complicaciones o reducir los costos asociados. Esto puede deberse a la estructura del sistema de salud, donde los incentivos financieros se centran más en la productividad y la cantidad de procedimientos realizados que en la calidad de la atención.
Además, la complejidad inherente al sistema de salud puede dificultar la implementación de incentivos efectivos para reducir las complicaciones. En entornos donde múltiples proveedores están involucrados en la atención del paciente, asignar responsabilidad directa por las complicaciones a un solo cirujano o equipo puede ser difícil, lo que limita la efectividad de los incentivos.
Por último, la falta de transparencia en los datos de resultados quirúrgicos y la retroalimentación limitada sobre el desempeño individual pueden afectar la percepción de los cirujanos sobre el impacto de las complicaciones en los costos y la calidad de la atención. Esta falta de información puede disminuir la motivación para tomar medidas proactivas para prevenir complicaciones.