La tiroiditis de Riedel, también conocida como estruma de Riedel o tiroiditis fibrosa crónica, es una afección poco común que se caracteriza por la infiltración difusa de tejido fibroso en la glándula tiroides, lo que resulta en su destrucción y fibrosis. Esta enfermedad es extremadamente rara y poco conocida debido a su baja incidencia y a que su presentación clínica puede ser variable y confusa, lo que a menudo dificulta su diagnóstico y tratamiento adecuados.
En cuanto a la etiología de la tiroiditis de Riedel, no se conoce con certeza, pero existen varias teorías que intentan explicar su origen. Dos de las principales teorías son:
- Proceso autoinmunitario: Se postula que la tiroiditis de Riedel puede ser el resultado de una respuesta autoinmunitaria en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente a la glándula tiroides, desencadenando una cascada de eventos inflamatorios y fibrosantes. Esta teoría se basa en la observación de que algunos pacientes con tiroiditis de Riedel también presentan evidencia de enfermedad autoinmunitaria concurrente, como tiroiditis linfocítica crónica o enfermedad de Hashimoto.
- Trastorno fibrótico específico relacionado con la fibroesclerosis multifocal: Algunos investigadores sugieren que la tiroiditis de Riedel puede ser una manifestación de un trastorno fibrótico más amplio que afecta a diferentes tejidos y órganos en el cuerpo. Esta teoría se basa en la observación de que la fibrosis puede desarrollarse en otros sitios además de la glándula tiroides en algunos pacientes con tiroiditis de Riedel, lo que sugiere un trastorno sistémico subyacente.
Sin embargo, es importante destacar que ninguna de estas teorías ha sido completamente validada, y la etiología exacta de la tiroiditis de Riedel sigue siendo objeto de investigación y debate en la comunidad médica. Además, la rareza de la enfermedad y la falta de casos bien documentados dificultan aún más la comprensión de su patogénesis.
Independientemente de la etiología, el curso clínico de la tiroiditis de Riedel suele ser crónico y progresivo, con la formación gradual de tejido fibroso que puede causar compresión de estructuras vecinas, como la tráquea, el esófago o los nervios laríngeos recurrentes, lo que resulta en síntomas respiratorios, disfagia o disfonía.