El síndrome de respuesta antiinflamatoria compensadora (SRAC) fue inicialmente denominado de esta manera porque se pensaba que surgía como una respuesta secundaria compensatoria al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Se creía que el SRAC se manifestaba después de la fase aguda del SRIS, como una forma de contrarrestar y regular la inflamación excesiva.
Sin embargo, investigaciones posteriores han revelado que el SRAC no sigue necesariamente al SRIS en una secuencia escalonada y compensadora. En cambio, se ha demostrado que ambos síndromes pueden coexistir simultáneamente, mediando respuestas inflamatorias opuestas y contrarrestantes en el organismo. Por lo tanto, el nombre inicial del SRAC se considera ahora inapropiado, ya que no refleja con precisión la relación entre ambos síndromes. En la actualidad, se acepta ampliamente que tanto el SRIS como el SRAC pueden desempeñar roles complejos e interrelacionados en la regulación de la respuesta inflamatoria.
El síndrome de respuesta antiinflamatoria compensadora (SRAC) puede entenderse como la contraparte del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), que representa una activación excesiva del sistema inmunitario innato. En contraste, el SRAC se caracteriza por la supresión del sistema inmunitario adaptativo. En resumen, mientras que el SRIS implica una respuesta inmunitaria hiperactiva, el SRAC implica una respuesta inmunitaria subactiva.
El objetivo del SRAC es limitar la actividad del sistema inmunitario adaptativo y promover el retorno a un estado de homeostasis inmunitaria, facilitando así el proceso de curación. Cuando la respuesta proinflamatoria local es abrumadora, se observa la aparición del SRIS, lo que indica una activación excesiva del sistema inmunitario innato. Del mismo modo, cuando la respuesta antiinflamatoria local es abrumadora, los efectos del SRAC se hacen evidentes a nivel sistémico.
Sin embargo, esta supresión excesiva del sistema inmunitario adaptativo puede dejar al huésped vulnerable a la inmunoparálisis, una condición en la que el sistema inmunitario es incapaz de responder de manera efectiva a las infecciones. Además, la alteración de la cicatrización, las infecciones hospitalarias y el riesgo de falla de múltiples órganos también pueden ser consecuencias del SRAC.