El abdomen agudo es una condición médica caracterizada por dolor abdominal agudo y otros síntomas que pueden indicar una emergencia médica potencialmente mortal. La edad, el sexo y los antecedentes de intervenciones quirúrgicas abdominales previas son factores importantes a considerar en la evaluación y manejo del abdomen agudo debido a las diferencias en la presentación clínica, las causas subyacentes y las complicaciones asociadas.
La edad es un factor crucial que influye en la incidencia y la presentación de diversas enfermedades que causan abdomen agudo. Por ejemplo, ciertas enfermedades como la apendicitis y la adenitis mesentérica son más frecuentes en jóvenes y adolescentes. La apendicitis, una inflamación del apéndice vermiforme, es más común en personas menores de 30 años, siendo más frecuente entre los 10 y 30 años de edad. Esto se debe a la mayor incidencia de obstrucción del lumen apendicular por fecalitos o hiperplasia linfoide en esta población. Por otro lado, la adenitis mesentérica, una inflamación de los ganglios linfáticos mesentéricos, también es más común en niños y adolescentes, generalmente como una complicación de infecciones virales como la gastroenteritis.
En contraste, en poblaciones de mayor edad, como los adultos mayores, las causas de abdomen agudo tienden a ser diferentes debido a la mayor prevalencia de enfermedades crónicas y cambios fisiológicos relacionados con la edad. Por ejemplo, la enfermedad de las vías biliares, como la colecistitis aguda y la coledocolitiasis, es más frecuente en adultos mayores debido a la mayor incidencia de cálculos biliares y trastornos de la motilidad biliar asociados con el envejecimiento. Asimismo, la diverticulitis, una inflamación de los divertículos en el colon, es más común en adultos mayores, especialmente en aquellos con antecedentes de diverticulosis, una condición en la que se desarrollan divertículos en el colon debido al debilitamiento de la capa muscular.
Además de la edad, el sexo también puede influir en las causas y la presentación del abdomen agudo. Por ejemplo, la apendicitis es ligeramente más común en hombres que en mujeres, aunque la diferencia no es significativa. Sin embargo, algunas enfermedades que afectan específicamente a los órganos reproductivos, como la torsión testicular en hombres y la torsión ovárica en mujeres, pueden presentarse con dolor abdominal agudo y requerir intervención quirúrgica de emergencia.
Por último, los antecedentes de intervenciones quirúrgicas abdominales previas también pueden influir en la presentación y el manejo del abdomen agudo. Las cirugías abdominales previas pueden aumentar el riesgo de adherencias abdominales, obstrucción intestinal y complicaciones quirúrgicas posteriores, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento del abdomen agudo.